แหล่งที่มา : กองผู้ช่วยผู้พิพากษาศาลฎีกา
ย่อสั้น
กรมธรรม์ประกันภัยทำขึ้นเป็นภาษาอังกฤษโจทก์แนบสำเนากรมธรรม์ประกันภัยฉบับภาษาอังกฤษ พร้อมด้วยคำแปลเป็นภาษาไทยมาพร้อมฟ้อง ซึ่งถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของฟ้อง จำเลยยื่นคำร้องขอยืดเวลายื่นคำให้การ อ้างว่ากรมธรรม์ประกันภัยเป็นภาษาอังกฤษและโจทก์แปลติดมาท้ายฟ้องนั้น จำเลยจำต้องตรวจคำแปลกับต้นฉบับว่าแปลถูกต้องหรือไม่ศาลอนุญาต เมื่อจำเลยยื่นคำให้การ จำเลยมิได้ให้การต่อสู้ว่าคำแปลกรมธรรม์ประกันภัยเป็นภาษาไทยที่โจทก์แนบมาท้ายฟ้องนั้นมีข้อความไม่ถูกต้องคดีจึงไม่มีประเด็นโต้เถียงกันว่า คำแปลกรมธรรม์ประกันภัยเป็นภาษาไทยที่โจทก์แนบมาท้ายฟ้องนั้นไม่ถูกต้อง การที่วินิจฉัยว่ากรมธรรม์ประกันภัยมีข้อความอย่างใด และมีความหมายเป็นประการใดศาลจึงต้องยึดถือคำแปลภาษาไทยดังปรากฏที่โจทก์แนบมาพร้อมฟ้อง
คำแปลกรมธรรม์ประกันภัยเป็นภาษาไทยมีข้อความเกี่ยวกับความรับผิดของจำเลย (ผู้รับประกันภัย) ว่า ‘กรมธรรม์นี้คุ้มครองถึงความสูญเสียไม่ว่าจะเนื่องด้วยสาเหตุอื่นใดอันเกิดแต่การได้รับบาดเจ็บทางร่างกายจากอุบัติเหตุไม่ว่าจะเป็นโดยตรงหรือลำพังก็ตามที ตามเงื่อนไขบทบัญญัติข้อยกเว้นและข้อคุ้มครองที่ระบุไว้ในที่นี้’ส่วนประโยชน์ที่ได้รับระบุไว้ว่า การประกันภัยที่จะอำนวยผลประโยชน์ในหนี้ใช้ได้เฉพาะในเรื่องการได้รับบาดเจ็บอันตรายอันอาจทำให้สูญเสียชีวิต แขนขาขาดและชดใช้ค่ารักษาพยาบาลอันจะเกิดขึ้นโดยตรงหรือไม่ว่าโดยลำพังจากสาเหตุใด ๆก็ตาม ตามที่ได้ระบุไว้ดังต่อไปนี้ ฯลฯ’ ดังนี้ เห็นว่าการที่ พ. (ผู้เอาประกันภัย) หกล้มขณะลงจากรถ ย่อมถือว่าเป็นอุบัติเหตุ เมื่อเป็นเหตุให้มดลูกแตกปริ จึงถือว่าเป็นสาเหตุโดยตรงที่ทำให้ พ. ถึงแก่ความตายจำเลยจึงต้องรับผิดชดใช้เงินให้โจทก์ตามกรมธรรม์ประกันภัย
ย่อยาว
โจทก์ฟ้องว่า นางพรรณีได้ประกันอุบัติเหตุการเดินทางไว้กับบริษัทจำเลยมีกำหนดสามวัน โดยมีเงื่อนไขตามกรมธรรม์ประกันภัยว่าหากนางพรรณีได้รับอุบัติเหตุระหว่างการเดินทางภายในสามวันถึงเสียชีวิตบริษัทจำเลยต้องจ่ายเงินทุนประกันจำนวน 100,000 บาท เงินทดแทนค่ารักษาพยาบาล 10,000 บาท ให้แก่โจทก์ซึ่งเป็นผู้รับประโยชน์
นางพรรณีเดินทางโดยรถยนต์โดยสารของบริษัทขนส่งได้ประสบอุบัติเหตุหกล้มขณะลงจากรถ เมื่อนำตัวไปโรงพยาบาลก็ถึงแก่กรรมขอให้พิพากษาบังคับจำเลยจ่ายเงินให้โจทก์ตามกรมธรรม์ประกันชีวิตเป็นเงิน 110,000 บาท และดอกเบี้ย
จำเลยให้การว่า นางพรรณีไม่ได้ประสบอุบัติเหตุหกล้มขณะลงจากรถ สาเหตุที่นางพรรณีถึงแก่กรรมนั้น เนื่องจากนางพรรณีป่วยมีท้องได้ 5 เดือนเศษ ได้รีดลูกหรือแท้งลูกก่อนการประกันภัยและก่อนออกเดินทางและได้ตายเพราะมดลูกปริเลือดตกในช่องท้องมีเศษรกค้างในมดลูก มีการตกเลือดภายในมดลูก สาเหตุเหล่านี้สืบเนื่องมาจากการรีดลูกหรือแท้งลูก
ศาลชั้นต้นพิพากษาให้จำเลยชำระเงินให้โจทก์ 100,000 บาทพร้อมด้วยดอกเบี้ย
จำเลยอุทธรณ์
ศาลอุทธรณ์พิพากษากลับให้ยกฟ้องโจทก์
โจทก์ฎีกา
ศาลฎีกาฟังข้อเท็จจริงว่า มดลูกของนางพรรณีเกิดการแตกปริระหว่างเดินทาง โดยเกิดจากการกระทบกระแทกอย่างแรง นางพรรณีหกล้มขณะลงจากรถ แม้จะฟังว่านางพรรณีมีครรภ์ประมาณ 5 เดือน และแท้งก่อนเดินทาง ก็ไม่เป็นเหตุที่จะฟังว่านางพรรณีมีอาการป่วยเจ็บเนื่องจากการแท้งแต่อย่างใด ศาลฎีกาเห็นว่ากรมธรรม์ประกันภัยทำขึ้นเป็นภาษาอังกฤษ โจทก์แนบสำเนากรมธรรม์ประกันภัยฉบับภาษาอังกฤษพร้อมด้วยคำแปลเป็นภาษาไทยมาพร้อมฟ้อง ซึ่งถือได้ว่าเป็นส่วนหนึ่งของฟ้อง จำเลยยื่นคำร้องขอยืดเวลายื่นคำให้การอ้างว่ากรมธรรม์ประกันภัยเป็นภาษาอังกฤษและโจทก์แปลติดมาท้ายฟ้องนั้น จำเลยจำต้องตรวจคำแปลกับต้นฉบับว่าแปลถูกต้องหรือไม่ ศาลสั่งอนุญาตเมื่อจำเลยยื่นคำให้การ จำเลยมิได้ให้การต่อสู้ว่าคำแปลกรมธรรม์ประกันภัยเป็นภาษาไทยที่โจทก์แนบมาท้ายฟ้องนั้นมีข้อความไม่ถูกต้อง คดีจึงไม่มีประเด็นโต้เถียงกันว่า คำแปลกรมธรรม์ประกันภัยเป็นภาษาไทยที่โจทก์แนบมาท้ายฟ้องนั้นไม่ถูกต้อง การที่จะวินิจฉัยว่า กรมธรรม์ประกันภัยมีข้อความอย่างใดและมีความหมายเป็นประการใด ศาลจึงต้องยึดถือคำแปลภาษาไทยดังปรากฏตามที่โจทก์แนบมาพร้อมฟ้อง
คำแปลกรมธรรม์ประกันภัยเป็นภาษาไทยมีข้อความเกี่ยวกับความรับผิดของจำเลยว่า
กรมธรรม์นี้คุ้มครองถึงความสูญเสียไม่ว่าจะเนื่องด้วยสาเหตุอื่นใด อันเกิดแต่การได้รับบาดเจ็บทางร่างกายจากอุบัติเหตุ ไม่ว่าจะเป็นโดยตรงหรือลำพังก็ตามที ตามเงื่อนไขบทบัญญัติ ข้อยกเว้นและข้อคุ้มครองที่ระบุไว้ในที่นี้
ประโยชน์ที่ได้รับ
การประกันภัยที่จะอำนวยผลประโยชน์ให้นี้ ใช้ได้เฉพาะเรื่องการได้รับบาดเจ็บอันตรายอันอาจทำให้สูญเสียชีวิต แขนขาขาด และชดใช้ค่ารักษาพยาบาล อันจะเกิดขึ้นโดยตรงหรือไม่ว่าโดยลำพังจากสาเหตุใด ๆ ก็ตาม ตามที่ได้ระบุไว้ดังต่อไปนี้ ฯลฯ
เห็นว่า การที่นางพรรณีหกล้ม ย่อมถือได้ว่าเป็นอุบัติเหตุกรมธรรม์ประกันภัยได้ระบุข้อความยอมรับ คุ้มครองถึงความสูญเสียหายไม่ว่าจะเนื่องด้วยสาเหตุอื่นใด อันเกิดแต่การได้รับบาดเจ็บทางร่างกายจากอุบัติเหตุ เมื่อนางพรรณีประสบอุบัติเหตุหกล้มเป็นเหตุให้มดลูกแตกปริ จึงถือได้ว่าเป็นสาเหตุโดยตรงที่ทำให้นางพรรณีถึงแก่ความตาย จำเลยจึงต้องรับผิดชดใช้เงินให้โจทก์ตามกรมธรรม์ประกันภัย
พิพากษากลับคำพิพากษาศาลอุทธรณ์ ให้บังคับคดีไปตามคำพิพากษาศาลชั้นต้น
